La aplicación Tu Consejería es una plataforma en línea de fácil acceso que conecta a las personas con profesionales de la salud mental. Reconocemos que la salud mental puede ser un desafío para cualquiera en algún momento de su vida. Sin embargo, no todos hablan de ello o buscan ayuda, debido a diversas razones como la distancia, el temor a pedir asistencia o simplemente no saber a dónde acudir.

La nueva aplicación móvil Tu Consejería permite a cualquier persona chatear en cualquier momento con un profesional de la salud mental y recibir el apoyo que necesita. Además, los profesionales de la salud mental pueden registrarse en la aplicación en cualquier momento para ofrecer sus servicios las 24 horas del día, desde cualquier lugar.

La solución móvil de Tu Consejería permite a los profesionales de la salud mental generar ingresos utilizando su capacitación, a la vez que brindan apoyo psicológico a quienes lo necesitan, sin importar su ubicación o el momento. Tu Consejería está diseñada para personas entre 18 y 40 años (Generaciones Z y Millennials) que poseen cuentas bancarias y están familiarizadas con el uso de la tecnología para satisfacer sus necesidades.

La Dra. Scarlett Sinisterra, pediatra en la ciudad de Panamá, está liderando un proyecto a través del programa CAHI para ofrecer servicios médicos pediátricos de calidad a precios asequibles para familias de bajos ingresos.

La escasez de atención pediátrica en la capital panameña es una realidad innegable. Ante la explosión demográfica, esta situación ha generado un aumento en la demanda de soluciones de atención pediátrica, especialmente en las zonas periféricas de la ciudad. Como consecuencia, se observan deficiencias en los controles de salud adecuados para la población infantil, lo que puede acarrear consecuencias futuras para su bienestar.

Con el proyecto Clínicas Pediátricas ABC Pediatrics, buscamos atender a esta población vulnerable, garantizando altos estándares de calidad y accesibilidad para sus familias. Iniciaremos con una clínica piloto en La Siesta de Tocumen. Esta clínica contará con un equipo multidisciplinario que incluirá pediatras, odontopediatras, nutricionistas, psicólogos y, en su planta alta, un gimnasio de estimulación temprana e integración sensorial.

El Dr. Danilo Arévalo, ginecólogo y oncólogo con práctica privada en San Salvador, El Salvador, lidera un proyecto innovador. Este busca proporcionar cirugías de cánceres ginecológicos a bajo costo a la población de escasos recursos de El Salvador, implementando nuevas tecnologías y un modelo de atención médica basado en la solidaridad social.

La reducción de costos en este proyecto se fundamenta en tres pilares esenciales:

El Centro Hospitalario:
Uno de los actores más importantes y pieza clave es el centro hospitalario, el cual debe contar con la infraestructura básica necesaria para el desarrollo de este proyecto, además de los medios para prevenir o reducir posibles complicaciones. Por ello, se iniciaron conversaciones con diversos centros hospitalarios, encontrando una excelente receptividad en el Centro de Cirugía de Especialidades (CECIE). En este centro, el proyecto se alineó perfectamente con su plan de responsabilidad empresarial.

El Personal Médico:
El segundo actor fundamental es el personal médico. Se ha dialogado con un grupo de cirujanos, entre los que se encuentran la Dra. Carla Callejas, el Dr. Danilo Arévalo León y la Dra. Cesia Parada. Asimismo, se conversó con un grupo de anestesiólogos, el Dr. Reyes Perdomo y el Dr. Edwin Valle, y se presentó el protocolo al médico patólogo (Dr. Geovani Molina). Todos ellos estuvieron de acuerdo en reducir sus honorarios como una forma de apoyo a las mujeres que atraviesan un momento tan difícil. Además, se planteó que, si el volumen de cirugías es suficiente, esta iniciativa podría ofrecer una compensación económica más atractiva en comparación con la obtenida en una institución pública.

La Aplicación de Tecnología:
Aunque la cirugía de mínima invasión se ha aplicado en ginecología desde hace más de 20 años, es relativamente nueva en países en desarrollo como El Salvador. Por esta razón, su implementación es esencial, ya que disminuye significativamente los costos a través de una menor hospitalización de los pacientes y un alta más temprana, un menor uso de analgésicos y antibióticos, y una reincorporación más rápida a las actividades cotidianas. Esto, sumado al protocolo ERAS (Enhanced Recovery After Surgery), es crucial para una recuperación acelerada y la disminución de riesgos quirúrgicos, brindando una calidad de atención superior a la de un centro de atención público.

La Dra. Kattia Marcela Montero Fernández, médica especializada en oncología y radioterapia por la Universidad de Costa Rica, cuenta con una sólida trayectoria profesional. Durante 19 años, trabajó en el Hospital México de la Caja Costarricense de Seguro Social, y desde octubre de 2018, ocupa el cargo de directora de servicios de radioterapia.

El proyecto que lidera la Dra. Montero se centra en la implementación de un sistema que permitirá dar seguimiento y asegurar la trazabilidad de los procesos esenciales para la planificación de casos en el Servicio de Radioterapia del Hospital México.

La puesta en marcha de esta herramienta es crucial para evitar retrasos en las diversas etapas del sistema, lo que se traducirá en un acceso más oportuno a los tratamientos. Para lograr la implementación exitosa de esta herramienta, es indispensable llevar a cabo dos pasos previos:

Actualización de la red ARIA:
Para proceder con la actualización de la red, es necesario cumplir con los siguientes requisitos previos:

Microsoft Active Directory: Debe estar configurado con Usuarios y Grupos según el documento SIG-SS-151-E.pdf.

SmartConnect availability: Se debe proporcionar el hostname, usuario y contraseña.

Contraseña de SysAdmin: Es necesario proveer la contraseña para acceder a la OSP.

Acceso al sitio web de PSE: El servidor de producción debe tener acceso a https://pse.varian.com/.

TBOX con OS 2012R2/2016: Debe estar dentro del dominio del cliente. Se requiere proporcionar IP/hostname/usuario/contraseña y una lista con IP/hostname de cada servidor/Workstation, todos bajo dominio.

Eclipse TBOX Non Clinical workstation: Debe estar dentro del dominio del cliente. Se debe proporcionar IP/hostname/usuario/contraseña y H48XXXX.

Proporcionar MICAP.

Una vez completados estos pasos previos, se podrá agendar la visita de un experto para llevar a cabo la actualización de la red ARIA, proceso que tomará entre dos y tres meses. Durante su visita, este experto capacitará a todo el personal del Servicio de Radioterapia (tecnólogos, dosimetristas, físicos médicos y oncólogos radioterápicos) sobre los cambios relacionados con la actualización de la red.

Implementación de la red ARIA por parte de un experto.

El Proyecto de Embajadores de Salud tiene como objetivo principal ampliar el acceso a servicios de salud de calidad en el sector informal de municipios vulnerables de la zona occidental. Esta iniciativa responde a la limitada oferta de atención médica accesible y adecuada en los sectores público y privado de estas áreas, donde la medicina especializada se concentra mayormente en la capital y el enfoque prevalente es curativo sobre el preventivo.

Nuestra población objetivo son los microempresarios de la zona, clientes de la microfinanciera ONG ASEI. Se trata principalmente de mujeres, madres de familia con un promedio de dos hijos, todas con un micronegocio. La edad promedio de esta población es de 41 años, por lo que los servicios ofrecidos se adaptarán tanto a ellas como a sus beneficiarios.

La coordinación para el cobro se realizará a través de la estructura existente de ASEI, implementando un programa de prepago que se cargará junto con la cuota del crédito. El acceso a la salud se brindará mediante una clínica médica móvil, equipada para atender consultas generales y ofrecer servicios especializados como nebulizaciones, citologías y electrocardiogramas. Paralelamente, se establecerán alianzas con laboratorios clínicos locales para la realización de exámenes generales y especializados. En una etapa posterior, se trabajará con médicos especialistas de la zona para que puedan ofrecer sus servicios.

Inicialmente, el proceso para agendar consultas se gestionará a través de WhatsApp. Dado que la mayoría de los créditos de ASEI son grupales, esto es ideal para atender a varias personas en una sola localidad, ya que las metodologías crediticias requieren que los grupos trabajen o vivan cerca. A futuro, se espera desarrollar una aplicación que permita a los usuarios conocer con mayor precisión la ubicación de la clínica móvil y programar sus citas.

Los principales desafíos del proyecto radican en la obtención de la inversión inicial para el vehículo médico, así como en la previsión de los aspectos de seguridad para el equipo de doctores y la clínica móvil en zonas vulnerables. Asimismo, es crucial coordinar el sistema de agendamiento de citas para lograr el alcance necesario y satisfacer la demanda en cada ubicación. Finalmente, asegurar la sostenibilidad a través de los ingresos y donaciones será clave para el éxito a largo plazo.

Ruth Yonith González Godoy es trabajadora social con una maestría en Desarrollo Infantil y Adolescente y ha ejercido como instructora en la Universidad Rafael Landívar en Guatemala. Actualmente, colabora con la Asociación Cristiana Proyecto Santiago de Latinoamérica, ubicada en el municipio de Monjas, Jalapa, a 155 kilómetros de la Ciudad de Guatemala.

El proyecto tiene como objetivo principal brindar atención integral a adolescentes embarazadas de entre 13 y 17 años que necesiten un hogar de abrigo y apoyo completo. A través de esta iniciativa, se asistirá a la adolescente durante el tiempo que el Juez a cargo del caso considere necesario. Las beneficiarias serán adolescentes originarias de los departamentos del suroriente de Guatemala.

Se establecerá un modelo de atención integral que, durante la estancia de la adolescente en el hogar de abrigo, permitirá llevar a cabo un proceso de restitución de derechos fundamentales como la salud, educación, familia, recreación, alimentación y libertad de opinión, entre otros. Para ello, un equipo multidisciplinario evaluará las necesidades individuales de cada beneficiaria.

Contaremos con un equipo multidisciplinario encargado de mantener registros y proporcionar atención psicosocial, legal, médica y nutricional. Cada miembro del equipo presentará informes sobre los avances en la atención dentro de su área de especialidad. Además, se establecerá una coordinación institucional con entidades públicas y privadas de la región para asegurar el apoyo necesario en la atención de las adolescentes.

El Dr. Régulo Adolfo Valdés Miranda, nefrólogo y coordinador nacional de diálisis de la Seguridad Social panameña, residente en la ciudad de Panamá, está desarrollando un innovador programa de salud renal para el país en el marco del programa CAHI.

Justificación del Proyecto:

La Enfermedad Renal Crónica (ERC) es asintomática en sus estadios iniciales (estadios 1-3) y en su forma más grave (estadio 5) requiere terapias de reemplazo renal, como el trasplante de riñón o la diálisis. La mortalidad por ERC ha experimentado un alarmante aumento en Panamá, registrando un incremento del 294% entre 1996 y 2015. El número de pacientes en hemodiálisis ha crecido significativamente, pasando de aproximadamente 900 en 2012 a 2,010 en 2019. Preocupa especialmente que en la provincia de Coclé la mortalidad por ERC sea tres veces superior al resto del país. Además, el tiempo promedio de espera para una primera cita con Nefrología oscila entre 6 y 9 meses.

Objetivos del Proyecto:

El proyecto busca desarrollar y validar en la provincia de Coclé el Programa Nacional de Salud Renal. Este programa tiene como meta el diagnóstico temprano, y la referencia temprana, directa y oportuna a las Clínicas de Salud Renal. Estas clínicas estarán diseñadas para satisfacer las necesidades del paciente, siguiendo acciones basadas en resultados, e iniciarán operaciones en marzo de 2020.

Alcance e Impacto Esperado del Proyecto:

El alcance inicial del proyecto es regional, centrado en la provincia de Coclé. Las áreas de impacto esperadas son:

Diagnóstico correcto y temprano de pacientes con ERC.
Referencia rápida y adecuada de pacientes con ERC.
Atención integral y especializada a pacientes con ERC.
Una vez superado el proceso de validación, el programa se extenderá a todo el país.

Innovación del Proyecto:

Este proyecto incorpora varias áreas de innovación en la gestión de salud pública, tales como:

Referencia Directa: Los médicos de atención primaria podrán referir directamente a los pacientes a las Clínicas de Salud Renal.

Autorreferencia: Posibilidad de autorreferencia para los pacientes.

Clínicas de Salud Renal Integradas: Las clínicas estarán incorporadas al sistema de cita única y serán gestionadas por «Campeones de la Salud Renal» (médicos de atención primaria especialmente entrenados) con asistencia remota de un nefrólogo a través de telemedicina.

Prescripción Remota: Permite la prescripción remota de medicamentos restringidos y el envío de medicamentos entre farmacias.

Programa Integral: El Programa de Salud Renal abarca todos los niveles de atención, desde la atención primaria hasta el nivel más especializado.

Nuestro proyecto busca implementar un modelo integral para la reducción de la desnutrición infantil crónica y la prevención de la anemia en niños menores de dos años en las comunidades de Las Tablas, El Durazno y Limar, ubicadas en el departamento de Chiquimula, Guatemala.

Guatemala enfrenta un desafío crítico en salud pública: los niños menores de cinco años constituyen uno de los grupos más vulnerables a la desnutrición aguda y crónica. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el país ocupa el primer lugar en Latinoamérica y el cuarto a nivel mundial en prevalencia de desnutrición infantil.

La deficiencia de hierro, una de las principales causas de anemia a nivel global, está intrínsecamente ligada a las infestaciones parasitarias. Algunos parásitos, como Necator americanus y Ancylostoma duodenale, se alimentan de sangre en el intestino, mientras que otros, como Trichuris trichiura, las tenias y Áscaris lumbricoides, interfieren en la absorción de nutrientes esenciales. Es fundamental abordar estas infecciones parasitarias para corregir la anemia. La OMS estima que «alrededor de dos mil millones de personas en todo el mundo están infectadas por helmintos transmitidos por el suelo». La deficiencia de hierro es más común en grupos socioeconómicos bajos. Los niños de 6 meses a 5 años y las mujeres en edad fértil (especialmente durante el embarazo) son los grupos más vulnerables. En niños menores de 5 años, la mayor prevalencia de deficiencia de hierro ocurre durante el segundo año de vida, debido al bajo contenido de hierro en la dieta y el rápido crecimiento del primer año de vida.

Esta investigación es de tipo descriptiva-analítica y transversal. La población de estudio estará compuesta por un promedio de 35 niños menores de dos años y madres embarazadas por comunidad. El estado nutricional se determinará mediante tres índices antropométricos, calculando su estado nutricional y analizando los datos a través de gráficas utilizando Microsoft Excel® y el programa WHO ANTHRO 2011, por medio de puntaje Z.

El criterio de selección para la siguiente fase es que los niños presenten Retardo de Crecimiento (RC). Después de la evaluación nutricional, a todos los niños con RC, se les realizarán pruebas de hematología completa para evaluar la presencia de anemia en los niños y las madres embarazadas. Posteriormente, a los niños y madres embarazadas con anemia, se les realizarán exámenes más exhaustivos (frotes periféricos) para determinar el tipo y la causa específica de la anemia. Finalmente, tanto los niños como las madres que presenten anemia recibirán el tratamiento médico y nutricional adecuado, junto con un seguimiento a los 6 meses.

Lester Lenin Lorente, ingeniero de sistemas y Director de Proyectos de Investigación en la Fundación AMOS Salud y Esperanza en Managua, Nicaragua, está liderando una importante iniciativa. Su objetivo es establecer una comunidad de aprendizaje y apoyo emocional para reducir la depresión y sus efectos nocivos en mujeres embarazadas y madres con niños menores de 3 años en Nicaragua.

a) Institución Implementadora:

La Fundación AMOS Salud y Esperanza es una ONG cristiana sin fines de lucro con más de 10 años de trayectoria en Nicaragua. Su misión es mejorar la salud de comunidades empobrecidas, trabajando de la mano con ellas en salud, educación y desarrollo.

b) Objetivo del Proyecto:

Implementar un proyecto piloto de grupos de cuidado en la Comarca Nejapa. Este proyecto busca evaluar las prácticas de lactancia materna y el estado nutricional de niños menores de 3 años, así como reducir la depresión materna para mejorar los estilos de crianza que promuevan el desarrollo óptimo en niños menores de 3 años, durante el periodo de febrero de 2019 a febrero de 2020.

c) Área de Intervención:

El proyecto se centrará en la Comarca Nejapa, una zona periurbana de Managua, Nicaragua, que alberga a más de 6,000 habitantes.

d) Socios Estratégicos:

Contamos con la colaboración de la Red Comunitaria de la Comarca Nejapa y las Universidades de Washington y Carolina del Norte de EE. UU.

e) Beneficiarios:

El proyecto beneficiará directamente a:

80 mujeres (embarazadas y/o madres) con niños menores de 3 años que presenten problemas de depresión y que promuevan estilos de crianza violentos.
120 niños y niñas menores de 3 años expuestos a estilos de crianza violentos por parte de sus padres, madres o tutores.

f) Periodo de Ejecución:

La fase piloto se ejecutará durante 13 meses, desde febrero de 2019 hasta febrero de 2020.

g) Costo de la Intervención:

La inversión para la implementación de la fase 1 asciende a $53,000 dólares.

El Dr. Ferdinando Bustillo, médico y coordinador de proyectos en la Cooperativa Mixta de Servicios de Salud (COMSALUD) en Tegucigalpa, Honduras, lidera una valiosa iniciativa. El proyecto Ahorro y Crédito de COMSALUD ofrece servicios crediticios con bajas tasas de interés y requisitos accesibles, diseñados para médicos cooperativistas. Su propósito es fomentar la prestación y el mejoramiento de sus servicios de salud en la comunidad.

Este proyecto de ahorro y crédito representa una iniciativa fundamental para el progreso económico de los cooperativistas de COMSALUD. Consiste en la provisión de créditos destinados a financiar actividades de pequeña escala en el sector salud, abarcando producción, comercialización o servicios. Estos préstamos pueden ser a corto o mediano plazo.

Actualmente, el proyecto de ahorro y crédito se encuentra en una fase de consolidación activa, lo que incluye la contratación de personal clave y la realización de consultorías estratégicas que favorecerán el desarrollo continuo de esta área vital.

El proyecto aspira a ser una alternativa viable y atractiva, caracterizada por sus bajas tasas de interés y requisitos accesibles para los cooperativistas. De esta manera, buscamos mejorar las condiciones económicas de nuestros socios cooperativistas y, simultáneamente, potenciar la calidad de los servicios de salud que ellos ofrecen, todo ello mediante el microcrédito orientado a la prestación de servicios de salud

Elena Beatriz Aguilera Murillo, ingeniera biomédica con cuatro años de experiencia en administración, educación y soporte técnico, es una figura clave en la innovación social en Centroamérica. Es la primera centroamericana en participar en el MIT-Harvard Medical School Healthcare Innovation Bootcamp y cofundadora de Gualá – Manos en Acción. Gualá es una organización sin fines de lucro dedicada a la donación de prótesis impresas en 3D para quienes las necesitan. Aunque Gualá se sustenta mediante donaciones, la demanda de sus productos supera significativamente los recursos disponibles.

El Proyecto:

Este proyecto busca aumentar las donaciones de prótesis básicas a poblaciones de escasos recursos a través de un emprendimiento social. Este modelo generará utilidades mediante la venta de prótesis más sofisticadas a usuarios con mayores ingresos.

Gualá, como organización sin fines de lucro, se especializa en la elaboración de prótesis impresas en 3D de miembro superior para donarlas a personas de bajos recursos. Su principal fuente de ingresos son las donaciones, que lamentablemente no son suficientes para cubrir la creciente demanda.

A través de este emprendimiento social, se pretende generar los ingresos necesarios para la sostenibilidad a largo plazo de la ONG. GualaMed by Gualá tiene como objetivo la elaboración y venta de órtesis impresas en 3D de extremidades superiores, dirigidas a personas que requieran inmovilizadores, férulas o yesos.

Proceso y Colaboración:

Los médicos ortopedas desempeñarán un papel crucial en la comercialización del producto, recomendando las órtesis impresas en 3D a sus pacientes. Ellos identificarán a los usuarios ideales de la férula, se comunicarán con ellos o sus responsables y se buscará la adopción del dispositivo en usuarios beta para la ejecución del proyecto piloto. La Asociación Gualá cuenta con personal capacitado para tomar las medidas de los pacientes y entregar los dispositivos. El escaneo de los usuarios se realizará por los médicos en sus clínicas o por personal de Gualá, según la facilidad de acceso al usuario. El diseño de la férula (GualaCast) será responsabilidad del personal de Gualá, mientras que la impresión será un servicio tercerizado.

Inversión y Sostenibilidad:

La inversión inicial para la realización del proyecto piloto asciende a $1,120, lo que incluye la creación de dos férulas al mes. La primera etapa de implementación, de 12 meses, se iniciará en enero de 2021, posterior a la validación del producto, con una inversión inicial de $32,000. Para alcanzar el punto de equilibrio, se deberán vender 37 órtesis mensuales. La capacidad máxima de producción instalada es de 63 órtesis mensuales.

Impulsores y Éxito Esperado:

Los impulsores de este proyecto son los miembros de la Junta Directiva de la Asociación Gualá, presidida por Elena Aguilera. Confiamos en el éxito de esta iniciativa porque ofrecemos un producto desarrollado con tecnología de impresión 3D, que no se utiliza actualmente en el país para aplicaciones médicas. Además, nuestro producto proporciona beneficios superiores a las órtesis convencionales, brindando a los usuarios una mejor experiencia ante problemas ortopédicos, al mismo tiempo que colaboran con la obra filantrópica de Gualá

El Proyecto Ultravioleta ha sido desarrollado con el objetivo de desinfectar ambientes y superficies en áreas críticas de hospitales mediante el uso de luz ultravioleta tipo C (UV-C). Esta tecnología innovadora busca prevenir las enfermedades nosocomiales, que son aquellas adquiridas en entornos hospitalarios contaminados.

La luz UV-C posee la capacidad de alterar la reproducción de los microorganismos al impedir la correcta replicación de su ADN. Esta característica es fundamental, ya que a diferencia de los productos químicos, evita que los microorganismos desarrollen resistencia, lo cual contribuye a la creación de ambientes propicios para la proliferación de enfermedades.

El Proyecto Ultravioleta se propone introducir en el mercado dispositivos móviles equipados con lámparas UV-C como un método complementario de desinfección en hospitales. Estos equipos están dirigidos especialmente a áreas donde se han identificado microorganismos resistentes a los productos químicos tradicionales y que han sido responsables de la aparición de enfermedades nosocomiales.

Para validar la eficiencia de nuestros equipos, estableceremos una alianza estratégica con un hospital o clínica. Esta colaboración permitirá realizar pruebas de validación de la eficacia de la luz UV-C en un ambiente donde se haya detectado un microorganismo causante de enfermedades nosocomiales y donde el hospital disponga de registros de la incidencia de dichas afecciones.

Una vez completada la validación, contaremos con la evidencia necesaria para respaldar los beneficios ofrecidos por nuestra tecnología y dispondremos de las herramientas para fomentar el uso de estos equipos en hospitales y clínicas, tanto a nivel público como privado en Guatemala.

Como parte integral del proyecto, se implementará un plan de comercialización de los equipos, dirigido a instituciones públicas y privadas con capacidad de adquisición. Un porcentaje de las ventas será destinado a un fondo específico para la compra de nuevos equipos, el mantenimiento o la reposición de lámparas en instituciones de muy bajos recursos.

Asimismo, se incentivará a empresas con un fuerte sentido de responsabilidad social empresarial a realizar aportes para subsidiar o patrocinar hospitales de bajos recursos que enfrenten problemas recurrentes de infecciones nosocomiales.

El Dr. César Andrés Chaves Alfaro, cirujano con una maestría en donación y trasplante de órganos, tejidos y células, trabaja para la Caja Costarricense de Seguridad Social en Alajuela, Costa Rica. Su proyecto se centra en promover el aumento de la donación de órganos y la detección de ilícitos relacionados, a través de la sensibilización y capacitación del personal de asistencia médica en los servicios de salud pública.

La Relevancia del Personal de Salud en la Detección y Prevención:

Los profesionales de la salud son quienes están en primera línea, en contacto directo con la realidad social y conocen a fondo las problemáticas de su comunidad. Brindarles herramientas en materia de Tráfico Ilícito de Migrantes y Trata de Personas, y capacitarlos para que reconozcan las metodologías que utilizan los criminales para engañar a las poblaciones más vulnerables y con menores niveles socioeconómicos, es fundamental para construir un país y una región más segura y con oportunidades para todos.

Fomentando la Donación y el Trasplante:

Paralelamente, es esencial que médicos, enfermeras y el resto del personal involucrado en la salud, en los diversos EBAIS, Clínicas y Hospitales de la Caja Costarricense de Seguro Social, estén familiarizados con los procesos de donación y trasplante. Es crucial que conozcan cada una de sus etapas. De esta manera, estaremos brindando a la población información valiosa de forma indirecta, lo que les permitirá tomar decisiones informadas en momentos tan difíciles como el fallecimiento de un ser querido.

Bernabé Ruíz Águila, coordinador de Monitoreo y Evaluación para la Asociación Viviendo Positivamente en la Ciudad de Panamá, implementará un proyecto clave durante el Programa de CAHI Fellows. Este proyecto se enfoca en la «Adherencia en personas con VIH de la Comarca Ngäbe-Buglé», con el objetivo principal de identificar las circunstancias que contribuyen a la mala adherencia al tratamiento antirretroviral (ARV) en esta población.

El proyecto es fundamental para mejorar la adherencia al tratamiento ARV en personas con VIH, lo que impactará positivamente a un estimado de 500 a 1500 personas que viven con VIH en la Comarca Ngäbe-Buglé. Como resultado esperado, se formarán líderes comunitarios capacitados que fungirán como puntos focales en esta área de difícil acceso, facilitando una mejor adherencia al tratamiento en los pacientes.

Actualmente, existen pocos estudios sobre la población VIH+ en Panamá, y los que se han realizado han sido propuestos por organizaciones de cooperación internacional. Los aspectos innovadores de este proyecto incluyen:

Perspectiva Centrada en el Paciente: El proyecto fue concebido y diseñado desde el principio desde la visión de las propias personas que viven con el VIH.

Contexto de Datos Limitados: Esta iniciativa se desarrolla en un contexto donde apenas hay datos existentes sobre la adherencia al VIH en Panamá.

Superación de la Barrera Lingüística: Todo el equipo de entrevistadores estará conformado por líderes comunitarios del grupo étnico Ngäbe-Buglé, lo que ayudará a reducir la barrera del idioma.

Diseminación de Resultados Culturalmente Apropiada: Después de presentar el proyecto en la ciudad capital, el equipo regresará a tres regiones de la comarca con infografías diseñadas y creadas en el idioma Ngäbe-Buglé para comunicar los resultados clave de la investigación de manera accesible.

La situación de salud en la provincia de Darién está marcada por la desigualdad en la atención, la cual no solo se debe a carencias de accesibilidad sociocultural y geográfica, sino principalmente a las desigualdades de ingreso. Estas últimas generan condiciones de vida insuficientes para prevenir y satisfacer las necesidades de la población. El modelo de atención de salud en la provincia se rige por lo dispuesto por el Ministerio de Salud; sin embargo, no ha sido suficiente para cubrir las necesidades básicas de la población.

La creación de un paquete de servicios de salud y emergencias, accesible de manera prepagada para comunidades rurales e indígenas en Darién, a través de las cajas rurales establecidas, permitirá contribuir a cerrar la brecha de desigualdad existente en salud e inclusión financiera, notablemente tangible en esta región. Este servicio unirá ambos componentes de desarrollo para mejorar la calidad de vida del usuario.

La capacidad de ganar y ahorrar dinero puede ser la diferencia entre recibir buena atención médica y no recibirla en absoluto. Aquí existe una oportunidad desaprovechada para ayudar a los pacientes y crear comunidades más resistentes y empoderadas.

Las cajas rurales, que en este caso trabajan con líderes comunitarios en la construcción de infraestructura económica a través de bancos comunitarios, permiten que las familias y los dueños de negocios puedan ahorrar y acceder a préstamos de bajo interés y sin tantos requisitos, al mismo tiempo que mejoran sus conocimientos financieros básicos. Cabe destacar que todo este proceso cuenta con el acompañamiento y seguimiento de Global Brigades. Esta iniciativa es administrada, exclusivamente, por las mujeres de la comunidad, quienes se hacen llamar “socias” y se reúnen una vez a la semana. Gran parte del éxito del programa se debe al monitoreo constante (semanal) y al liderazgo voluntario en cada Caja Rural.

El impacto de este proyecto va más allá de la inclusión financiera, contribuyendo a una mayor valoración de la mujer en la comunidad y al interior de sus familias, su empoderamiento, la creación y administración de pequeños negocios; una mayor cohesión social y organización comunitaria para la discusión y consecución de proyectos de mejora en su calidad de vida.

Graciela Mora Bastos, comunicadora y voluntaria en la Casa de Socorro El Buen Samaritano en San José, Costa Rica, impulsa un proyecto vital para asegurar la continuidad de los servicios que esta organización ofrece. La Casa de Socorro El Buen Samaritano brinda atención a la población migrante indocumentada y en riesgo social que reside en Pavas. El objetivo principal de este proyecto es lograr la sostenibilidad financiera que garantice la permanencia de la atención primaria de salud y del comedor infantil.

La zona de Pavas, donde se sitúa la Casa de Socorro El Buen Samaritano, concentra a más de 20 mil personas en riesgo social, distribuidas en aproximadamente 17 precarios. En estos asentamientos, se estima que hay 5,000 hogares en pobreza y otros 3,000 en pobreza extrema. Muchos de sus habitantes son migrantes indocumentados que desconocen la legislación para formalizar su estatus, carecen de empleo formal y de acceso a atención médica. Además, enfrentan problemas de desnutrición, contaminación y adicciones.

La Casa del Socorro El Buen Samaritano es fruto de la unión de varias organizaciones: las Hermanas Misioneras Scalabrinianas, el Ministerio Mateo Talbot y la Universidad Federada San Judas Tadeo. Las Misioneras Scalabrinianas asesoran a personas inmigrantes para apoyarles en la legalización de su estatus. El Ministerio Mateo Talbot se dedica al rescate de personas con adicciones y sus familias. Por su parte, la Universidad Federada, como parte de la labor social de su Facultad de Medicina, ofrece atención médica primaria en la Casa de Socorro, cubriendo los salarios de cuatro médicos y el costo del alquiler del local.

Los servicios de agua y electricidad se costean con las contribuciones voluntarias que se solicitan a los pacientes. Los médicos han identificado que el principal problema de salud en la población infantil es la escasa alimentación y de baja calidad. Ante esta situación, la Universidad administra también un comedor infantil, financiado mediante donaciones. Sin embargo, la dependencia mayoritaria de los ingresos en donaciones representa un riesgo significativo para la continuidad de la atención si algún donante importante se ausenta.

Este proyecto busca establecer un modelo de negocio sostenible que asegure que los ingresos para el funcionamiento de la Casa de Socorro no dependan exclusivamente de las donaciones. El modelo que se propone cuenta con tres partes:

El cobro de la atención médica, a un precio subvencionado.

La venta de un “Seguro de Socorro”, que permita acceso familiar al servicio médico, en lugar del pago de las citas individuales.

La venta de servicios de Médico de Empresa a las industrias de la zona.

Gabrielle Sauceda, Médico General de la Red Médica Integral (RMI) en Tegucigalpa, Honduras, lidera un proyecto fundamental para mejorar el acceso a servicios de salud. La Red Médica Integral es un policlínico virtual cuyo objetivo principal es facilitar el acceso a medicina especializada y servicios de salud para la población de la base de la pirámide económica en la comunidad La Trinidad. Para lograrlo, la RMI ofrece un sistema de membresía de descuento, la «Membresía Médica Integral», que garantiza a sus usuarios, por un módico precio, el acceso a medicina especializada a bajo costo.

En esta fase del proyecto, nos proponemos extender este modelo de negocio al área rural. Esto se logrará mediante la creación de alianzas estratégicas con médicos locales que ya poseen clínicas establecidas y reconocidas en sus comunidades. Estas alianzas buscan mejorar el acceso a la medicina privada a un bajo costo e implementar estrategias innovadoras en la atención médica, como las Jornadas Médicas Programadas en la comunidad. De esta manera, se beneficiará a la población al disminuir los costos de consulta especializada, los gastos de movilización y el tiempo invertido en desplazamientos.

Jorge está trabajando activamente para reducir las desigualdades, la ineficiencia y la falta de efectividad en el tratamiento de pacientes con hipertensión y/o diabetes en Santa Ana. Su proyecto se centra en la creación de un software diseñado para apoyar y dar seguimiento a estos pacientes mediante una intervención focalizada. Los datos que se recopilen, tanto de pacientes individuales como de grupos, serán fundamentales para diseñar e implementar estrategias o políticas de salud que mejoren la esperanza y la calidad de vida de los pacientes.

Los elementos clave de este proyecto incluyen el aumento de la cobertura y el acceso a los servicios de salud, la reducción de la inequidad y la mejora de la eficiencia y efectividad del tratamiento. El aspecto más innovador de esta iniciativa radica en la incorporación de un componente de investigación centrado en poblaciones grupales. Además, el proyecto se enriquecerá con la participación ciudadana y la comprensión de la satisfacción del paciente, asegurando un enfoque integral y relevante.

La Dra. Giovanna Melillo, médico general, miembro de la Asociación Nacional Contra el Cáncer (ANCEC) y líder del proyecto de Clínica de Cáncer de Piel en Veraguas, se distingue por su profundo compromiso de servicio y una visión clara sobre las necesidades de atención médica en las comunidades rurales de Panamá. La Dra. Melillo forma parte de la 5ta generación de CAHI Fellows.

Descripción del Proyecto:

Durante su participación en el programa CAHI Fellows, la Dra. Melillo implementó un proyecto fundamental para establecer una Clínica de Cáncer de Piel. Esta clínica tiene como objetivo principal brindar un mejor acceso a una consulta de Dermatología una vez por semana a personas de bajos recursos. La iniciativa se enfoca en la prevención, el diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno del cáncer de piel, buscando así disminuir los tiempos de espera para la atención, descentralizar los servicios que actualmente se concentran en la capital del país y, en última instancia, mejorar la calidad de la atención dermatológica ofrecida.

Silvana Alaniz, administradora de empresas con una vasta experiencia en el área financiera y como emprendedora, ha demostrado una notable capacidad de innovación. Estas cualidades la llevaron a ser responsable de nuevos proyectos en el Hospital Vivian Pellas en Nicaragua, facilitando su ingreso al programa CAHI.

Descripción del Proyecto:

Durante su participación en el programa CAHI, Silvana implementó un proyecto cuyo objetivo es mejorar la calidad de la oferta de salud en Nicaragua. Esto se logrará mediante la creación de una red de clínicas de atención primaria en el interior del país y un sistema de salud prepagado. Dicho sistema brindará servicios diagnósticos, atención primaria y especializada a precios accesibles y con estándares de calidad internacionales en los departamentos del país. El proyecto es clave para optimizar la salud de los pacientes a través de la medicina primaria y especializada, servicios diagnósticos confiables, educación y acceso a un seguro médico (salud prepagada) para el individuo o su familia. El propósito de esta red de clínicas y del sistema de salud prepagado es ofrecer atención a precios sumamente accesibles a una población que, actualmente, carece de un sistema de salud confiable, de calidad y con un excelente trato humano en su zona geográfica, y que además es vulnerable debido a la falta o debilidades del aseguramiento público.